Was kann ich erwarten, wenn ich mit mirena meine erste Stunde beginne?

2019

Ich hatte meine mirena am 26.10.12 eingesetzt und war zu dieser Zeit nicht auf meiner Periode. Ich kam etwa eine Woche vorher aus meiner Periode, deshalb machten sie einen Schwangerschaftstest und machten die Prozedur weiter. Ich habe nicht geblutet oder gesehen, nachdem es eingefügt wurde, aber ich bin an dem Punkt, an dem ich meine Periode beginnen würde. Ich habe an diesem Morgen etwas entdeckt, das den ganzen Tag andauerte. Was kann ich erwarten Wird es eine normale Periode sein, blickend, leichter, schwerer, länger dauern? Trotz aller negativen Bewertungen, die ich vor meinem Arzttermin gelesen habe, liebe ich es bisher!

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DZ DzooBaby 6. November 2012

Es könnte sein, dass es ein bisschen zu früh für Ihre Periode ist, nicht wahr? Wenn Sie Ihre Periode in der Woche vor dem Einfügen hätten, wäre Ihre Periode noch nicht fällig. Einige Frauen erkennen es und das ist sehr normal. Sie haben möglicherweise stärkere Blutungen oder sind leichter oder können keinen großen Unterschied feststellen. Bei einigen Frauen treten bei den meisten IUDs heftigere Blutungen und Krämpfe auf, aber einige Frauen kommen durch. Ich glaube, du liebst IUDs oder hasst sie. Jede Frau ist so unterschiedlich in ihrer Antwort, es ist schwer zu sagen, was Sie wirklich erwarten können. Ich hoffe, dass sie Sie vor den Dingen gewarnt haben, nach denen Sie suchen. IUDs haben ein höheres Risiko für eine Eileiterschwangerschaft (oder eine Schwangerschaft, die in den Eileiter eingebettet ist, anstelle der Gebärmutter oder des Uterus, wo sie hingehören) und sie haben auch ein höheres Risiko für eine PID-Beckenentzündung. Hier sind die wichtigsten Patientenwarnungen der FDA:
Ektopische Schwangerschaft
Frauen, die während der Anwendung von Mirena (Levonorgestrel-Releasing-Intrauterin-System) schwanger werden, für die Eileiterschwangerschaft bewerten. Bis zur Hälfte der Schwangerschaften, die mit Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem) auftreten, sind ektopisch. Die Häufigkeit von Ektopenschwangerschaften in klinischen Studien, bei denen Frauen mit Risikofaktoren für eine Ektopenschwangerschaft ausgeschlossen wurden, lag bei etwa 0,1% pro Jahr.

Informieren Sie Frauen, die sich für Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterin-System) entscheiden, über die Risiken einer Eileiterschwangerschaft, einschließlich des Verlusts der Fruchtbarkeit. Bringen Sie ihnen bei, die Symptome einer Eileiterschwangerschaft unverzüglich zu erkennen und ihrem Arzt mitzuteilen. Frauen mit einer Vorgeschichte einer Eileiterschwangerschaft, einer Tubenoperation oder einer Beckeninfektion haben ein höheres Risiko für eine Eileiterschwangerschaft.

Das Risiko einer Eileiterschwangerschaft bei Frauen, die in der Vergangenheit eine Eileiterschwangerschaft hatten und Mirena (Levonorgestrel-Releasing-Intrauterin-System) anwenden, ist nicht bekannt. Klinische Studien mit Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) schloss Frauen mit einer Ektopenschwangerschaft aus.

Intrauterine Schwangerschaft
Wenn eine Schwangerschaft bei bestehender Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) auftreten sollte, sollte Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) entfernt werden. Die Entfernung oder Manipulation von Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem) kann zum Verlust der Schwangerschaft führen. Bei einer intrauterinen Schwangerschaft mit Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem) ist Folgendes zu berücksichtigen:

Septische Abtreibung
Bei Patienten, die schwanger werden und ein IUD vorhanden ist, kann es zu septischen Aborten kommen - mit Septikämie, septischem Schock und Tod.

Fortsetzung der Schwangerschaft
Wenn eine Frau mit Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) an Ort und Stelle schwanger wird und Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) nicht entfernt werden kann oder die Frau sich dafür entscheidet, sie nicht entfernen zu lassen, sollte sie gewarnt werden, dass Mirena (Levonorgestrel) nicht entfernt wurde Freisetzung des intrauterinen Systems) erhöht das Risiko für Fehlgeburten, Sepsis, vorzeitige Wehen und vorzeitige Entbindung. Sie sollte genauestens befolgt werden und angewiesen werden, grippeähnliche Symptome, Fieber, Schüttelfrost, Krämpfe, Schmerzen, Blutungen, Ausfluss oder Flüssigkeitsverlust unverzüglich zu melden.

Langzeiteffekte und angeborene Anomalien
Wenn die Schwangerschaft mit Mirena (Levonorgestrel-freisetzendem Intrauterin-System) fortgesetzt wird, sind langfristige Auswirkungen auf die Nachkommen nicht bekannt. Bis September 2006 wurden 390 Lebendgeburten von geschätzten 9,9 Millionen Mirena-Benutzern (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) gemeldet. Angeborene Anomalien bei Lebendgeburten sind selten aufgetreten. Es wurde kein eindeutiger Trend zu bestimmten Anomalien beobachtet. Aufgrund der intrauterinen Gabe von Levonorgestrel und der lokalen Exposition des Fetus gegenüber dem Hormon kann die Möglichkeit einer Teratogenität nach einer Mirena-Exposition (Levonorgestrel-Releasing-Intrauterinsystem) nicht vollständig ausgeschlossen werden. Einige Beobachtungsdaten sprechen für ein geringfügig erhöhtes Risiko der Maskulinisierung der äußeren Genitalien des weiblichen Fetus nach Exposition gegenüber Progestinen bei höheren Dosen als die derzeit für die orale Kontrazeption verwendeten. Ob diese Daten für Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem) gelten, ist nicht bekannt.

Sepsis
Bis September 2006 wurden 9 Fälle von Gruppe A-Streptokokken-Sepsis (GAS) von geschätzten 9,9 Millionen Mirena-Benutzern (Levonorgestrel-Releasing-Intrauterinsystem) gemeldet. In einigen Fällen traten innerhalb weniger Stunden nach der Insertion starke Schmerzen auf, gefolgt von einer Sepsis innerhalb weniger Tage. Da der Tod durch GAS bei verspäteter Behandlung wahrscheinlicher ist, ist es wichtig, sich dieser seltenen, aber schwerwiegenden Infektionen bewusst zu sein. Die aseptische Technik während der Insertion von Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem) ist unerlässlich. GAS-Sepsis kann auch postpartal nach Operationen und Wunden auftreten.

Beckenentzündung (PID)
Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) ist bei Vorhandensein bekannter oder vermuteter PID oder bei Frauen mit PID in der Vorgeschichte kontraindiziert, es sei denn, es gab eine nachfolgende Intrauterinschwangerschaft. Die Verwendung von IUDs ist mit einem erhöhten PID-Risiko verbunden. Das höchste PID-Risiko tritt kurz nach dem Einsetzen auf (normalerweise innerhalb der ersten 20 Tage danach) [siehe WARNUNGEN UND VORSICHTSMASSNAHMEN]. Bei der Entscheidung zur Anwendung von Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) muss die PID-Gefahr berücksichtigt werden.

Frauen mit erhöhtem Risiko für PID
PID ist oft mit einer sexuell übertragbaren Krankheit verbunden, und Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem) schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Das Risiko einer PID ist bei Frauen mit mehreren Sexualpartnern und bei Frauen mit mehreren Sexualpartnern höher. Frauen, die PID hatten, haben ein erhöhtes Risiko für ein erneutes Auftreten oder eine erneute Infektion.

PID-Warnung für Benutzer von Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem)
Alle Frauen, die sich für Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterin-System) entscheiden, müssen vor der Insertion über die Möglichkeit von PID informiert werden, und dass PID Tubusschäden verursachen kann, die zu einer Eileiterschwangerschaft oder zu Unfruchtbarkeit führen können, oder selten eine Hysterektomie oder den Tod verursachen. Die Patienten müssen lernen, die Symptome einer entzündlichen Beckenerkrankung sofort zu erkennen und ihrem Arzt mitzuteilen. Zu diesen Symptomen zählen die Entwicklung von Menstruationsstörungen (anhaltende oder starke Blutungen), ungewöhnlicher Ausfluss, Bauch- oder Beckenschmerzen oder -empfindlichkeit, Dyspareunie, Schüttelfrost und Fieber.

Asymptomatische PID
Die PID kann asymptomatisch sein, aber immer noch zu Tubenschäden und deren Folgeschäden führen.

Behandlung von PID
Nach einer Diagnose von PID oder Verdacht auf PID sollten bakteriologische Proben erhalten und die Antibiotikatherapie unverzüglich eingeleitet werden. Die Entfernung von Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) nach Beginn der Antibiotikatherapie ist normalerweise angemessen. Richtlinien für die PID-Behandlung erhalten Sie von den Centers for Disease Control (CDC), Atlanta, Georgia.

Actinomykose wurde mit IUDs in Verbindung gebracht. Symptomatische Frauen mit IUD sollten das IUD entfernen lassen und Antibiotika erhalten. Das Management des asymptomatischen Trägers ist jedoch umstritten, da Actinomyceten normalerweise in den Genitaltraktkulturen bei gesunden Frauen ohne IUPs zu finden sind. Falsch positive Befunde der Actinomykose bei Pap-Abstrichen können ein Problem sein. Wenn möglich, bestätigen Sie die Pap-Abstrichdiagnose mit den Kulturen.

Unregelmäßige Blutungen und Amenorrhoe
Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes intrauterines System) kann das Blutungsmuster verändern und zu Fleckenbildung, unregelmäßigen Blutungen, starken Blutungen, Oligomenorrhoe und Amenorrhoe führen. Während der ersten drei bis sechs Monate der Anwendung von Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem) kann die Anzahl der Blutungs- und Fleckentage erhöht sein und die Blutung kann unregelmäßig sein. Danach sinkt die Anzahl der Blutungs- und Fleckentage normalerweise, aber die Blutung kann unregelmäßig bleiben. Wenn sich während einer längeren Behandlung Blutungsunregelmäßigkeiten entwickeln, sollten geeignete diagnostische Maßnahmen ergriffen werden, um eine endometriale Pathologie auszuschließen.

Amenorrhoe entwickelt sich bei ungefähr 20% der Benutzer von Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem) um ein Jahr. Die Möglichkeit einer Schwangerschaft sollte in Betracht gezogen werden, wenn die Menstruation nicht innerhalb von sechs Wochen nach Beginn der vorherigen Menstruation erfolgt. Nach Ausschluss der Schwangerschaft sind wiederholte Schwangerschaftstests bei amenorrhoischen Frauen im Allgemeinen nicht erforderlich, es sei denn, dies wird beispielsweise durch andere Anzeichen einer Schwangerschaft oder durch Schmerzen im Beckenbereich angegeben [siehe Klinische Studien].

Bei den meisten Frauen mit starken Menstruationsblutungen kann die Anzahl der Blutungen und Fleckentage in den ersten Monaten der Therapie ebenfalls ansteigen, nimmt jedoch normalerweise bei fortgesetzter Anwendung ab; Das Volumen des Blutverlustes pro Zyklus wird schrittweise verringert [siehe Klinische Studien].

Einbettung
Es kann zu einer Einbettung von Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes intrauterines System) im Myometrium kommen. Das Einbetten kann die Wirksamkeit der Empfängnisverhütung verringern und zu einer Schwangerschaft führen [siehe WARNUNGEN UND VORSICHTSMASSNAHMEN]. Eine eingebettete Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem) sollte entfernt werden. Das Einbetten kann zu einer schwierigen Entfernung führen und in manchen Fällen kann eine operative Entfernung erforderlich sein.

Zähnung
Während des Einführens kann es zu einer Perforation oder Durchdringung der Gebärmutterwand oder des Gebärmutterhalses kommen, die Perforation kann jedoch erst einige Zeit später erkannt werden. Bei Perforation kann es zu einer Schwangerschaft kommen [siehe WARNHINWEISE UND VORSICHTSMASSNAHMEN]. Mirena (Levonorgestrel freisetzendes Intrauterinsystem) muss lokalisiert und entfernt werden; Operation kann erforderlich sein. Eine verzögerte Erkennung der Perforation kann zu einer Wanderung außerhalb der Gebärmutterhöhle, Adhäsionen, Peritonitis, Darmperforationen, Darmverschluss, Abszessen und Erosion benachbarter Eingeweide führen.

Das Perforationsrisiko kann bei laktierenden Frauen, bei Frauen mit festsitzenden retrovertierten Uteri und in der Zeit nach der Geburt erhöht sein. Um das Risiko einer Perforation nach der Geburt zu verringern, sollte die Insertion von Mirena (Levonorgestrel-Releasing-Intrauterin-System) mindestens 6 Wochen nach der Geburt oder bis zum Abschluss der Uterusinsolvenz verzögert werden. Wenn sich die Involution wesentlich verzögert, erwägen Sie, bis 12 Wochen nach der Geburt zu warten. Das Einsetzen von Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) unmittelbar nach dem Abbruch des ersten Trimesters erhöht das Perforationsrisiko zwar nicht, das Einsetzen nach dem zweiten Trimesterabbruch sollte jedoch verzögert werden, bis die Uterus-Involution abgeschlossen ist.

Vertreibung
Es kann zu einem teilweisen oder vollständigen Ausschluss von Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes intrauterines System) kommen [siehe WARNUNGEN UND VORSICHTSMASSNAHMEN].

Zu den Symptomen des teilweisen oder vollständigen Austausches eines LUD gehören Blutungen oder Schmerzen. Das System kann jedoch aus der Gebärmutterhöhle ausgestoßen werden, ohne dass die Frau es bemerkt, wodurch der Verhütungsschutz verloren geht. Eine partielle Ausweisung kann die Wirksamkeit von Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem) beeinträchtigen. Da der Menstruationsfluss typischerweise nach den ersten 3 bis 6 Monaten der Anwendung von Mirena (Levonorgestrel-Releasing-Intrauterinsystem) abnimmt, kann eine Zunahme des Menstruationsflusses auf einen Ausschluss hinweisen. Wenn ein Ausschluss stattgefunden hat, kann Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) innerhalb von 7 Tagen nach einer Menstruationsperiode nach Ausschluss der Schwangerschaft ersetzt werden.

Eierstockzysten
Da die kontrazeptive Wirkung von Mirena (Levonorgestrel freisetzendes intrauterines System) hauptsächlich auf die lokale Wirkung zurückzuführen ist, treten Ovulationszyklen mit follikulärem Ruptur bei Frauen im gebärfähigen Alter normalerweise auf, wenn Mirena (Levonorgestrel freisetzendes intrauterines System) verwendet wird. Manchmal ist die Follikelatresie verzögert und der Follikel kann weiter wachsen. Vergrößerte Follikel wurden bei etwa 12% der Patienten mit Mirena (Levonorgestrel-Releasing Intrauterines System) diagnostiziert. Die meisten dieser Follikel sind asymptomatisch, obwohl einige von Beckenschmerz oder Dyspareunie begleitet sein können. In den meisten Fällen verschwinden die vergrößerten Follikel während einer Beobachtungszeit von zwei bis drei Monaten spontan. Anhaltende vergrößerte Follikel sollten ausgewertet werden. Ein chirurgischer Eingriff ist normalerweise nicht erforderlich.

Brustkrebs
Frauen, die derzeit Brustkrebs haben oder hatten oder einen Verdacht auf Brustkrebs haben, sollten keine hormonelle Kontrazeption anwenden, da Brustkrebs ein hormonempfindlicher Tumor ist.

Spontane Berichte über Brustkrebs wurden während der Erfahrung mit Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) nach Markteinführung erhalten. Da Spontanmeldungen freiwillig sind und von einer Population unsicherer Größe stammen, ist es nicht möglich, Postmarketing-Daten zu verwenden, um die Häufigkeit zuverlässig zu schätzen oder einen kausalen Zusammenhang mit der Arzneimittelexposition herzustellen. In zwei Beobachtungsstudien wurde kein erhöhtes Risiko für Brustkrebs während der Anwendung von Mirena (Levonorgestrel-Releasing-Intrauterinsystem) nachgewiesen.

Patientenbewertung und klinische Überlegungen
Es sollte eine vollständige medizinische und soziale Vorgeschichte, einschließlich der des Partners, eingeholt werden, um Bedingungen zu bestimmen, die die Auswahl einer IUD für die Empfängnisverhütung beeinflussen können [siehe KONTRAINDIKATIONEN].
Es muss besonders darauf geachtet werden, ob die Frau ein erhöhtes Infektionsrisiko hat (z. B. Leukämie, erworbenes Immunschwäche-Syndrom (AIDS), IV. Medikamentenmissbrauch) oder eine PID in der Vorgeschichte hat, es sei denn, es liegt eine nachfolgende intrauterine Schwangerschaft vor. Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) ist bei diesen Frauen kontraindiziert.
Eine körperliche Untersuchung sollte eine Beckenuntersuchung, einen Pap-Abstrich, eine Untersuchung der Brüste und geeignete Tests auf andere Formen von Genitalien oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten, wie etwa Laboruntersuchungen nach Gonorrhö und Chlamydien, umfassen. Die Anwendung von Mirena (Levonorgestrel-Releasing-Intrauterin-System) bei Patienten mit Vaginitis oder Zervizitis sollte verschoben werden, bis die Infektion durch die richtige Behandlung ausgerottet wurde und bis nachgewiesen wurde, dass die Zervizitis nicht auf Gonorrhoe oder Chlamydien zurückzuführen ist (siehe KONTRAINDIKATIONEN).
Unregelmäßige Blutungen können Symptome und Anzeichen von Endometriumpolypen oder Krebs überdecken. Da unregelmäßige Blutungen / Flecken in den ersten Monaten der Anwendung von Mirena (Levonorgestrel-Releasing-Intrauterin-System) üblich sind, schließen Sie die endometriale Pathologie vor der Insertion von Mirena (Levonorgestrel-Releasing-Intrauterinsystem) bei Frauen mit persistierenden oder uncharakteristischen Blutungen aus. Wenn sich während der längeren Anwendung von Mirena (Levonorgestrel-auslösendes Intrauterinsystem) unerklärliche Blutungsunregelmäßigkeiten entwickeln, sollten geeignete diagnostische Maßnahmen ergriffen werden [siehe WARNHINWEISE UND VORSICHTSMASSNAHMEN].
Der Arzt sollte feststellen, dass der Patient nicht schwanger ist. Die Möglichkeit einer Insertion von Mirena (Levonorgestrel-Releasing-Intrauterin-System) in Gegenwart einer bestehenden unbestimmten Schwangerschaft wird verringert, wenn die Insertion innerhalb von 7 Tagen nach Beginn einer Menstruationsperiode erfolgt. Mirena (Levonorgestrel-Releasing Intrauterines System) kann jederzeit im Zyklus durch ein neues System ersetzt werden. Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) kann unmittelbar nach dem ersten Schwangerschaftsabbruch eingesetzt werden.
Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) sollte erst 6 Wochen nach der Geburt oder bis zur vollständigen Auflösung des Uterus eingesetzt werden, um das Auftreten von Perforation und Vertreibung zu reduzieren. Wenn sich die Involution wesentlich verzögert, erwägen Sie, bis 12 Wochen nach der Geburt zu warten [siehe WARNHINWEISE UND VORSICHTSMASSNAHMEN].
Patienten mit bestimmten Herzklappen- oder angeborenen Herzkrankheiten und operativ konstruierten systemisch-pulmonalen Shunts haben ein erhöhtes Risiko für eine infektiöse Endokarditis. Die Verwendung von Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) bei diesen Patienten kann eine potenzielle Quelle für septische Emboli darstellen. Patienten mit bekannter angeborener Herzkrankheit, die möglicherweise ein erhöhtes Risiko haben, sollten zum Zeitpunkt der Einführung und Entfernung mit geeigneten Antibiotika behandelt werden.
Patienten, die eine chronische Kortikosteroidtherapie oder Insulin bei Diabetes benötigen, sollten mit besonderer Sorgfalt auf die Infektion überwacht werden.
Mirena (Levonorgestrel-freisetzendes Intrauterinsystem) sollte bei Patienten mit folgenden Nebenwirkungen mit Vorsicht angewendet werden:
Koagulopathie oder Antikoagulanzien erhalten
Migräne, fokale Migräne mit asymmetrischem Sehverlust oder andere Symptome, die auf eine vorübergehende zerebrale Ischämie hindeuten
Außergewöhnlich starke Kopfschmerzen
Deutlicher Blutdruckanstieg
Schwere arterielle Erkrankung wie Schlaganfall oder Herzinfarkt

Das soll Sie nicht erschrecken, nur um Sie darauf aufmerksam zu machen, wonach Sie suchen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Anweisungen, die Sie erhalten haben, sorgfältig durchgelesen haben und Fragen an Ihren Provider stellen, wenn Sie etwas nicht verstehen oder erneut posten können. Wir werden versuchen, sie für Sie zu beantworten! Viel Glück, hoffe es tut dir gut!

MA Madynlaneylou 6. November 2012

Danke für die Information! Es hätte eine oder zwei Wochen her sein können, seit ich meine Periode verlassen hatte, als ich es bekam. Ich bekomme meine Periode nie am selben Tag jeden Monats, manchmal würde der Zyklus 28 Tage sein, und andere könnten 36 Tage sein. Ich habe es hauptsächlich für meine Perioden bekommen, weil sie so schwer waren und nicht unbedingt als Schwangerschaftsprävention verwendet werden, da ich alleinstehend bin. Ich habe meine 2 Töchter und habe kein Interesse mehr daran :-). Ein Problem für mich waren die Beckeninfektionen, da ich mit 18 oder 19 Jahren eine hatte, aber nicht 33 Jahre alt war und nie eine andere hatte ... das war vor meinen Kindern. Ich hoffe, das ist kein Problem, dem ich begegne, denn das waren starke Schmerzen ... Ich erinnere mich gut daran.

DZ DzooBaby 6. November 2012

Stellen Sie sicher, dass Sie alle Anzeichen oder Symptome sofort Ihrem Arzt melden! Wenn Sie anfangen, Bauchschmerzen, Fieber usw. zu bekommen, stellen Sie sicher, dass Sie sich untersuchen lassen, bevor es zu weit geht. Wenn das IUD für Sie nicht funktioniert, gibt es andere Methoden.

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